Coberturas básicas

Sistema de Crédito: Atención exclusiva en las IPRESS con convenio con La Positiva.                                   

Sistema de Reembolso: El Asegurado debe pagar los gastos y pedir las facturas a nombre de La Positiva Seguros y Reaseguros con RUC 20100210909 para tramitar el reintegro correspondiente. (Solo aplica para las Coberturas de "Transporte por Evaluación por Emergencia" y "Sepelio").                          

Línea Positiva Salud: llamar en Lima al 211-0-211

Cobertura de atención ambulatoria, hospitalaria y cirugía ambulatoria (bajo sistema de crédito)

CONSIDERACIONES:

1. No existe reembolso para ningún beneficio de la presente póliza.                                                                             

2. Los deducibles y coaseguros aplican a cada hospitalización para los primeros S/.60,000 pagados por La Positiva. En caso el costo de la hospitalización supere los S/.60,000, la cobertura hospitalaria será al 100% a partir de ese monto en adelante, hasta la cobertura límite del plan contratado.                      

3. Los deducibles indicados en la atención hospitalaria son por cada internamiento.                                

4. Periodo de carencia últimos 6 controles mensuales obligatorios (6 meses).                                                             

5. No Incluye Medicinas para la Atención Ambulatoria.

(*)  Ver la Relación de Clínicas

Coberturas de emergencia

Médico a domicilio (bajo sistema de crédito)

(*) Para Lima y Arequipa.                                                                                                              

Límites en Lima: Norte: Comas hasta el límite con Carabayllo; Sur: Villa El Salvador (II Etapa, hasta  la Municipalidad); Este: Ate Vitarte (hasta la Municipalidad), Oeste: Callao (límite con Ventanilla).                                                                                                              

Coberturas adicionales

(*) Sólo a través de proveedores designados por La Positiva.

Prevención médica

CONSIDERACIONES:                                                                                                                       

Deducible a cargo del asegurado en Centros Médicos establecidos.                                                                 

(*) Exclusivo con Sanna Centro Clínico La Molina.                                                                                                             

(**) Exclusivo con Centro Odontológico Cornejos Dental     

Beneficios adicionales 

Tarifas preferenciales

 CONSIDERACIONES:    

(*) Exclusivo en el Centro Odontológico Cornejos Dental, sede Chacarilla.                                         

Podrá asegurarse toda persona a partir de los 50 años; y antes de ser aceptada en la póliza, deberá pasar por un examen médico de pre-asegurabilidad, en los establecimientos designados por La Positiva.

Responder a una solicitud de seguro y declaración jurada de salud.

Residir en Perú por lo menos 9 meses durante el año de vigencia de la póliza.

Toda persona a  partir de los 50 años de edad y antes de ser aceptada la póliza, deberá realizarse un examen médico a través de los centros designados por la compañía.

Atención médica ante accidentes y emergencias en el Perú y en el mundo.

Transporte vía ambulancia o avión comercial ante una emergencia.

Asistencia y servicio en viaje: A través de un operador internacional, brindamos atención de emergencias médicas o accidentales en el extranjero, transporte o repatriación por lesión o enfermedad, transporte o repatriación de los Asegurados acompañantes, desplazamiento y estancia de un familiar del Asegurado, desplazamientos urgentes por la ocurrencia de siniestro en el domicilio permanente del Asegurado etc.

Evaluación médica antes de adquirir tu póliza según edad.

Consulta médica a domicilio.

Consejería médica telefónica 24 horas.

Amplia Red de Clínicas y farmacias.

[*] Primas referenciales incluyen IGV. Estas tarifas son válidas para clientes nuevo, que nunca han tenido un seguro en ninguna Cía. Para casos de la Ley de Continuidad, deberá consultar las tarifas a la misma compañía.

[**] Solo Renovaciones

Primas sujetas a variación dependiendo de la edad del asegurado y siniestralidad, para mayor información consultar con La Positiva.                   

Este seguro no cubre: Accidentes aéreos en aviones privados

Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

Adicción y consumos de drogas, alcohol y otros

Ansiolíticos y antidepresivos

Vacunas, Vitaminas, minerales y otros

Aparatos ortopédicos, bragueros, muletas, similares y tratamiento y/o procedimiento experimental

Chequeo médico para tratamiento sin diagnóstico o síntomas

Cirugía plástica o estética

Cirugía plástica reparadora para condiciones preexistentes

Condiciones cerebrales

Condiciones preexistentes

Consecuencias de accidente previo al seguro

Consecuencias de fármacos usados sin prescripción

Control del niño sano

Cuidados del acompañante y objetos de confort personal

Curas de reposo

Dermatología

Desórdenes de la articulación temporomandibular (TMJD)

Enfermedades congénitas y hereditarias

Enfermeras privadas

Epidemias

Gastos en el extranjero

Gastos excesivos

Gastos posteriores al fin de vigencia de la póliza

Lesiones auto infligidas

Lesiones por actos militares entre otros

Lesiones a causa de accesorios externos estéticos y tatuajes

Lesiones por práctica de deportes notoriamente peligroso y/o profesional de deportes.

Lesiones por terapias de radiación

Queratotomía radial, cirugía correctiva ocular y aditamentos

Sangre y Plasma

Servicios médicos proporcionados por un pariente

Siniestros cubiertos por error

Suministros y/o servicios no prescritos médicamente

Trastornos de conducta y aprendizaje

Tratamientos, circunstancias y/o condiciones previamente excluidas

Tratamientos de medicina alternativa

Tratamiento para la menopausia

Tratamiento por crecimiento, obesidad y/o fertilización

Tratamiento por Hallux valgus

Tratamientos por trasplantes no cubiertos

Trasplantes

Unidades de calefacción y artefactos eléctricos

VIH / SIDA

Sucursales Lima y Provincia

La Positiva recibirá los reclamos de los Asegurados en su área de servicio al cliente llamando al 211-0-211 o en cualquiera de sus oficinas a nivel nacional cuyas direcciones aparecen en www.lapositiva.com.pe, así como a través de la misma página web de La Positiva.

El Asegurado también podrá realizar cualquier reclamo sobre los alcances de este seguro en la “Defensoría del Asegurado”, llamando al 421-0614 o visitando sus oficinas en Calle Amador Merino Reyna 307 Piso 9 San Isidro - Lima o a través de www.defaseg.com.pe, así como también en la Plataforma de Atención al Usuario de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP o en INDECOPI, entre otros, según corresponda.

El Asegurado podrá nombrar un corredor de seguros, quien se encuentra facultado para realizar en su nombre y representación todos los actos de administración, mas no de disposición, vinculados a sus intereses en la póliza.