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DESCRIPCIÓN

Es el seguro de Salud que responde a las necesidades de las personas de tercera edad o adulto mayor. Te ofrece un beneficio máximo anual por persona de S/ 200,000.

Producto comercializado por La Positiva Seguros y Reaseguros.

Código SBS. AE0416410223 / AE0416420173

Resolución de Aprobación SBS

Resolución de Modificación SBS

¿Cuáles son las coberturas que te brinda MediPlus Oro?

Coberturas básicas

Sistema de Crédito: Atención exclusiva en las IPRESS con convenio con La Positiva.

Sistema de Reembolso: El Asegurado debe pagar los gastos y pedir las facturas a nombre de La Positiva Seguros y Reaseguros con RUC 20100210909 para tramitar el reintegro correspondiente. (Solo aplica para las Coberturas de "Transporte por Evaluación por Emergencia" y "Sepelio").

Línea Positiva Salud: llamar al 211-0-213 a nivel nacional, desde celular debe anteponer el código 01.

Cobertura de atención ambulatoria, hospitalaria y cirugía ambulatoria (bajo sistema de crédito)

Red de clínicas	Atención ambulatoria		Cirugia ambulatoria		Atención hospitalaria
Red de clínicas	Deducible	Procedimientos y exámenes auxiliares	Deducible	Cubierto al	Deducible	Cubierto al
Red Preferente Geriátrica	S/ 35	50%	Sin deducible	95%	Sin deducible	95%
Red 1	No aplica	No aplica	Sin deducible	95%	Sin deducible	95%
Red 2	No aplica	No aplica	Sin deducible	90%	Sin deducible	90%
Red 3	No aplica	No aplica	Sin deducible	90%	01 día de cuarto	90%
Red 4	No aplica	No aplica	Sin deducible	85%	01 día de cuarto	85%
Red 5	No aplica	No aplica	Sin deducible	80%	01 día de cuarto	80%
Red 6	No aplica	No aplica	Sin deducible	80%	01 día de cuarto	80%

CONSIDERACIONES:

1. No existe reembolso para ningún beneficio de la presente póliza.

2. Los deducibles y coaseguros aplican a cada hospitalización para los primeros S/60,000 pagados por La Positiva. En caso el costo de la hospitalización supere los S/60,000, la cobertura hospitalaria será al 100% a partir de ese monto en adelante, hasta la cobertura límite del plan contratado.

3. Los deducibles indicados en la atención hospitalaria son por cada internamiento.

4. Periodo de carencia últimos 6 controles mensuales obligatorios (6 meses).

5. No Incluye Medicinas para la Atención Ambulatoria.

(*) Ver la Relación de Clínicas AQUI

Coberturas de emergencia

	Deducible	Cubierto al
Emergencia accidental (ambulatoria). Dentro de las 48 horas de ocurrido el accidente. (bajo sistema de Crédito)	Sin deducible	100%
Emergencia accidental (hospitalaria). Dentro de las 48 horas de ocurrido el accidente. (bajo sistema de Crédito)	Según las condiciones de Atención Hospitalaria
Transporte por evacuación por emergencia. Ambulancia y/o Avión Comercial Nacional. Hasta S/5,000.00 (bajo sistema de Crédito y Reembolso)	Sin deducible	100%

Médico a domicilio (bajo sistema de crédito)

	Deducible	Cubierto al
Consulta médica a domicilio (Medicina Interna) (*). Exclusivo con Línea Positiva Salud. No Incluye Medicinas. Previa Cita. (bajo sistema de Crédito)	S/ 50	100%

(*) Para Lima y Arequipa.

Límites en Lima: Norte: Comas hasta el límite con Carabayllo; Sur: Villa El Salvador (II Etapa, hasta la Municipalidad); Este: Ate Vitarte (hasta la Municipalidad), Oeste: Callao (límite con Ventanilla).

Coberturas adicionales

	Deducible	Cubierto al
*Odontología ().** Cubre: Curaciones, Extracciones, Profilaxis, Endodoncias, y Rx. Deducible por pieza tratada. Periodo de Carencia 90 días. (bajo sistema de Crédito)	S/ 35	80%
*Oftalmología ().** Medición de la vista una vez al año. Periodo de Carencia 90 días. (bajo sistema de Crédito)	Sin deducible	100%
Prótesis quirúrgicas internas. Beneficio máximo S/9,000. Se excluyen prótesis dentales. (bajo sistema de Crédito)	Sin deducible	100%
Sepelio o cremación. Beneficio máximo de S/6,000. (bajo sistema de Crédito o Reembolso)	Sin deducible	100%
Asistencia y servicio en viaje internacional. (bajo sistema de Crédito)	Según condiciones de la póliza
Consejería médica telefónica 24 horas del día, sin límite de llamadas. Linea Positiva Salud en Lima al 211-0-213 a nivel nacional.	Sin deducible	100%

(*) Sólo a través de proveedores designados por La Positiva.

Prevención médica

	Deducible	Cubierto al
Control mensual obligatorio (Sólo cubre Consulta). A través de Linea Positiva Salud. (bajo sistema de Crédito)	Sin deducible	100%
Chequeo ginecológico *()**, incluye: Examen ginecológico, PAP, Mamografía bilateral. (bajo sistema de Crédito)	S/ 237	100%
Chequeo Urológico *(),** incluye: Consulta especializada, PSA (antígeno prostático), Examen de orina. (bajo sistema de Crédito)	S/ 154	100%
Chequeo Cardiológico *(),** incluye: Consulta especializada, ECG, Riesgo Coronario, Glucosa. (bajo sistema de Crédito)	S/ 154	100%
Chequeo Odontológico ()**, incluye: Evaluación y diagnostico de tratamiento periodontal y para implantes con Cámara Intra-oral, Destartraje con ultrasonido (una sesión) y profilaxis, Placa miorelajante. (bajo sistema de Crédito)	S/ 250	100%
Vacunas:
- Vacuna Neumococo: Al 100% en Lima al crédito en Clínica Javier Prado y en provincia reembolso máximo S/130	al 100%
- Vacuna Influenza: Al 100% en Lima al crédito en Clínica Javier Prado y en provincia reembolso máximo S/50	al 100%

CONSIDERACIONES:

Deducible a cargo del asegurado en Centros Médicos establecidos.

(*) Exclusivo con Sanna Centro Clínico La Molina.

(**) Exclusivo con Centro Odontológico Cornejos Dental

Beneficios adicionales

	Deducible	Cubierto al
Segunda opinión médica para cirugía. Exclusivo con Linea Positiva Salud (bajo sistema de Crédito). Cubre el 100% de la consulta que se lleve a cabo como una segunda opinión para casos de intervención quirúrgica. La presente cobertura cubre únicamente el honorario médico, el cual debe ser coordinado con La Positiva.	Sin deducible	100%
Descuentos Positivos, para mayor información entra a nuestra página web:	www.descuentospositivos.com

Tarifas preferenciales

			Deducible
Consulta nutricionista. Exclusivo con Linea Positiva Salud. (bajo sistema de Crédito)			S/55
Consulta psicológica. Exclusivo con Linea Positiva Salud. (bajo sistema de Crédito)			S/50
Consulta psiquiatría. Exclusivo con Linea Positiva Salud. (bajo sistema de Crédito)			S/70
Homeopática. Exclusivo con OSI - Organización de Salud Intercontinental. (bajo sistema de Crédito)			S/85
Acupuntura. Exclusivo con OSI - Organización de Salud Intercontinental. (bajo sistema de Crédito)			S/55
Tratamiento quiropráctico. Exclusivo con OSI - Organización de Salud Intercontinental. (bajo sistema de Crédito)			S/98
Podología (Exclusivo con el Proveedor Pies Saludables)
* Mantenimiento Preventivo del Pie.			S/ 35
* Tratamiento de Hongos en uñas y pie de atleta.			S/ 35
* Atención de casos Complejos: Uñeros, Uñas engrosadas por hongos crónicos, callos dolorosos.			S/ 55
Odontología. Exclusivo con Centro Odontológico Cornejos Dental. (bajo sistema de Crédito)
* Cirugía de Tercer Molar: Extracción de la 3º molar (Muela del juicio).			S/ 200
* Tratamiento Periodontal (Encías) Evaluación, Diagnostico, Periodontograma más 6 radriografías periapicales.			S/ 100
* Placas Miorelajante Rígida: Placa hecha para evitar el desgaste de dientes por bruximos (apretar los dientes), recomendado para pacientes con Coronas, Implantes, o Carillas.			S/ 280
* Implantes Dentales (*): Basado en implante de Titanio y su instalación, no incluye procedimiento complejos como injertos óseos y de tejido blando			US$ 550
* Corona sobre implantes: Corona Metal Porcelana			US$ 300

CONSIDERACIONES:

(*) Exclusivo en el Centro Odontológico Cornejos Dental, sede Chacarilla.

Tarifas a cargo del Asegurado en Centros Contratados.

¿Quiénes pueden asegurarse a MediPlus Oro?

¿Cuáles son los requisitos mínimos para afiliarle a MediPlus Oro?

¿Cuáles son las ventajas y beneficios?

¿Cuáles son las primas o planes?

¿Cuáles son las exclusiones?

¿Cómo puedo adquirir mi seguro?

¿Qué hacer en caso de siniestro?

¿Cómo realizar un reclamo?

Preguntas Frecuentes

¿Cómo puedo afiliar a un recién nacido?

Para incluir a un recién nacido solo deberás presentar la Declaración Personal de Salud debidamente llenada, el DNI o partida de nacimiento.

¿Qué es una preexistencia?

Enfermedades y condiciones que se han iniciado o diagnosticado antes de la contratación de la póliza o plan de salud, o dentro del período de carencia.

¿Qué es una Declaración Jurada de Salud?

Cuestionario que el Asegurado completa al momento de solicitar el seguro, en el cuál manifiesta si él, sus dependientes o parientes cercanos, padecen o han padecido de alguna enfermedad. Las condiciones preexistentes no declaradas pueden determinar el rechazo de la reclamación y/o cancelación de la póliza, o la modificación de la misma.

¿Qué es un Deducible?

Es el importe fijo del Gasto Cubierto que le corresponde asumir al asegurado por cada atención ambulatoria o tratamiento hospitalario.

¿Qué es un Coaseguro?

Es la parte proporcional sobre los gastos cubiertos que el Asegurado debe asumir una vez aplicado el Deducible.

¿Qué es el Periodo de Carencia?

Tiempo durante el cual las coberturas aún no están activas luego de la fecha de inicio de su póliza. Todo diagnóstico y/o enfermedad manifestada durante este período no estará sujeto a cobertura.

¿Qué es el Periodo de Espera?

Plazo durante el cual las coberturas aún no están activas luego de la fecha de inicio de su póliza de seguro. A diferencia del período de carencia, todo diagnóstico y/o enfermedad manifestado durante este lapso sí estará sujeto a cobertura luego de transcurrido el mismo.

¿Me puedo exonerar del periodo de carencia?

Los asegurados podrán exonerarse del periodo de carencia si cumple con las siguientes condiciones:
En caso de renovación automática de la póliza no aplicarán los periodos de carencia ni espera.
Asegurado Dependiente cuyo nacimiento hubiere sido amparado por la Póliza de Asistencia Médica Contratada y siempre que fuera inscrito en la Póliza, dentro de un periodo máximo de treinta (30) días, contados a partir de su nacimiento.

¿A quiénes puedo asegurar como dependientes?

Únicamente se considera como dependientes directos del asegurado, a su cónyuge o conviviente legal, a sus hijos e hijastros legalmente establecidos como dependientes económicos.

¿Qué significa cobertura catastrófica?

Se considera cobertura catastrófica aquellas enfermedades o diagnóstico que tiene alto costo en su tratamiento
Ejemplo: Cáncer

¿Por qué encarecen las clínicas encarecen los medicamentos?

En relación al costo de las medicinas, le comunicamos que nuestra compañía no determina el costo de los medicamentos en la farmacia de la clínica, pues ésta en una empresa privada y como tal puede establecer sus propias tarifas. Es por ello que La Positiva tiene convenios con cadenas de farmacias cuyos precios son más bajos debido a que estas empresas manejan grandes volúmenes a través de consocios de laboratorios, lo que permite que sus costos sean los más competitivos del mercado.

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Sede Lima. Dirección Esq. Javier Prado Este y Francisco Masías 370. San Isidro, Lima - Perú

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Rangos de edad	*Prima Total Anual ()**
Hasta 60 años	S/ 3,641
De 61 a 65 años	S/ 4,373
De 66 a 70 años	S/ 5,027
De 71 a 75 años	S/ 5,330
De 76 a 79 años	S/ 6,127
De 80 a 84 años []**	S/ 6,435
De 85 a más []**	S/ 6,754

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